| 買取申し込み書 | |
| 年月日 受付ＮＯ |
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| 申し込み者お名前*必須 | ※申込者のお名前と口座名義人は同一人物でお願い致します。 ※未成年者からの買取はできません。 |
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| 職業 | 会社員 公務員 主婦 自営業 学生 フリー その他 |
| ※査定後のお支払いを 銀行振込 もしくは、ゆうちょ銀行振込 のいづれかに御記入をお願い致します。 |
| □銀行口座振込 |
| 銀行名・支店名 | 銀行支店 |
| 口座種目・口座番号 | 口座種目 口座番号 |
| 口座名義人 |
| □ゆうちょ銀行振込 |
| 記号 | |
| 口座番号 | |
| 口座名義人 |
| ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・古本買取 青空書房記入欄・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ |
| 品物 | 数量 | 金額 | 備考 |
| 点 | 円 | ||
| 点 | 円 | ||
| 点 | 円 | ||
| 点 | 円 | ||
| 点 | 円 | ||
| 合計 |
| サイン |